Κακώσεις λόγω επαναλαμβανόμενης καταπόνησης (Σύνδρομα Υπέρχρησης)

 Όπως δηλώνει και ο ορισμός τους τα σύνδρομα υπέρχρησης προκαλούνται εξαιτίας της υπερβολικής χρήσης και καταπόνησης του μέρους του σώματος που παρουσιάζει την πάθηση. Τα σύνδρομα υπέρχρησης εκδηλώνονται με τη μορφή πόνου και δυσκολίας στην κίνηση ή την εκτέλεση κάποιας άσκησης. Από την αρχή της διάγνωσής τους τα σύνδρομα υπέρχρησης είχαν συνδεθεί με την εκτέλεση χειρωνακτικών εργασιών ως επί το πλείστον σε κατοίκους αγροτικών περιοχών, με το πέρασμα των χρόνων όμως και την ενασχόληση όλο και περισσότερων ατόμων με τον αθλητισμό και τη γυμναστική τα σύνδρομα υπέρχρησης αφορούν και την καταπόνηση των μυών και των αρθρώσεων από την υπερβολική άσκηση και την επαναλαμβανόμενη επαγγελματική δραστηριότητα.

   

 

 

Οι αιτίες εμφάνισης

Τα σύνδρομα υπέρχρησης μπορεί να εμφανιστούν ως αποτέλεσμα πολλών παραγόντων, οι σημαντικότεροι από τους οποίους είναι:

  • Κατάχρηση μυός ή μυϊκής ομάδας

  • Κακή στάση του σώματος καθώς επαναλαμβάνεται μια συγκεκριμένη κίνηση

  • Διατήρηση της ίδιας στάσης για παρατεταμένες χρονικές περιόδους

  • Χρήση εξοπλισμού δόνησης, όπως πχ κομπρεσέρ

  • Συγκεκριμένοι εργασιακοί τομείς

  • Εργασία σε υπερβολικές θερμοκρασίες

  • Έντονες δραστηριότητες

  • Σήκωμα βαρέων φορτίων επανειλημμένως

  • Κόπωση

  • Παρατεταμένη πίεση σε μια συγκεκριμένη περιοχή

  • Αυξημένο ψυχολογικό στρες, το οποίο επιδεινώνει τα συμπτώματα της επαναλαμβανόμενης καταπόνησης.

 

Οι περιοχές εμφάνισης

Με κύρια συμπτώματα τον πόνο και την αδυναμία εκτέλεσης της άσκησης ή μιας δραστηριότητας, τα σύνδρομα υπέρχρησης μπορούν να εμφανιστούν σε διάφορες περιοχές του σώματος, όπως:

  • Ο καρπός, όπου παίρνουν τη μορφή πχ τενοντοπαθειών, τενοντοελυτρίτιδων, συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα κτλ

  • Ο αγκώνας, όπου παίρνουν τη μορφή πχ επικονδυλίτιδας (έσω και έξω)

  • Ο ώμος, όπου παίρνουν τη μορφή πχ τενοντοπάθειας και τα οποία προκύπτουν σε εργαζόμενους όπως οι υδραυλικοί και οι μαραγκοί λόγω επαναλαμβανόμενων κινήσεων.

  • Η σπονδυλική στήλη, όπου παίρνουν τη μορφή πχ αυχενικού συνδρόμου, οσφυαλγίας, ισχιαλγίας κτλ και τα οποία προκύπτουν συνήθως σε άτομα που εργάζονται πολλές ώρες μπροστά σε ηλεκτρονικό υπολογιστή ή πχ σε οδηγούς λεωφορείων, φορτηγών και ταξί λόγω της πολύωρης καθιστικής θέσης σε συνδυασμό με την έλλειψη άσκησης

  • Το ισχίο, όπου παίρνουν τη μορφή πχ τενοντοπαθειών, κακώσεων, μυϊκών θλάσεων

  • Το γόνατο, όπου παίρνουν τη μορφή πχ τενοντοπάθειας, κακώσεων, καταγμάτων κτλ και τα οποία προκύπτουν συνήθως σε άτομα που εργάζονται ως γυμναστές κυρίως λόγω υπέρχρησης

  • Τον άκρο πόδα, όπου παίρνουν τη μορφή πχ τενοντοπαθειών, συνδεσμικών ρήξεων, καταγμάτων κόπωσης κτλ.

 

Οι τρόποι αντιμετώπισης

Τα σύνδρομα υπέρχρησης μπορούν να αντιμετωπιστούν με πολλούς τρόπους, ανάλογα με τη σοβαρότητά τους. Οι κυριότεροι τρόποι αντιμετώπισης είναι:

  • Ξεκούραση

  • Κρυοθεραπεία

  • Kinesio taping

  • Κινησιοθεραπεία

  • Εκπαίδευση ασθενούς

  • Διορθωτικές παρεμβάσεις στην εργονομία

  • Θεραπευτική μάλαξη

  • Ergon technique

  • Τεχνική στεγνής ή ξηρής βελόνας

  • Ackerman method

  • Φυσικά μέσα (tens, laser, υπέρηχος κτλ)

  • Βιολογική θεραπεία με πλάσμα πλούσιο σε αιμοπετάλια PRP

  • Φαρμακευτική αγωγή

  • Χειρουργική επέμβαση, σπανίως και σε πολύ σοβαρά περιστατικά.

 

Όπως σε κάθε πάθηση, έτσι και στα σύνδρομα υπέρχρησης, η πρόληψη είναι η καλύτερη θεραπεία. Το άτομο μπορεί εύκολα να προλάβει την εμφάνιση συνδρόμων υπέρχρησης με τρόπους όπως η καλή και σωστή προθέρμανση, η χρήση κατάλληλου εξοπλισμού και υποδημάτων, η ξεκούραση όταν το σώμα το «απαιτεί», η επίσκεψη σε ειδικό και πολλοί ακόμα τρόποι. Στόχος της φυσικοθεραπείας στις περιπτώσεις αυτές είναι να γίνει διαχείριση του πόνου και με σωστά πρωτόκολλα επανεκπαίδευσης να επαναφέρει τους καταπονημένους ιστούς στη φυσιολογική τους κατάσταση. Βασικό κομμάτι της φυσικοθεραπείας, στο τελικό στάδιο θεραπείας είναι η ενδυνάμωση και θωράκιση της πάσχουσας περιοχής, έτσι ώστε να αποφευχθεί ο φαύλο κύκλος της επανεμφάνισης των συμπτωμάτων κατά την επιστροφή στην καθημερινότητα. Είναι σημαντικό τα σύνδρομα υπέρχρησης να αντιμετωπίζονται όσο το δυνατόν αμεσότερα μετά την εμφάνισή τους προκειμένου να θεραπεύονται και να μην μετατραπούν σε σοβαρότερες καταστάσεις.